Top.Mail.Ru

Мы на карте

Нижний Новгород, ул.Пролетарская, 10А
(10 мин от м.Стрелка)

пн-пт 08:00-20:00
сб 09:00-18:00, вск 09:00-16:00

Версия для слабовидящих

Фиброма кожи: что это такое, как выглядит и когда её нужно удалять

Статья проверена врачом-экспертом
Коровенкова Маргарита Владимировна
косметолог, дерматовенеролог
Стаж: 14 лет
Получить консультацию

Фиброма - это доброкачественное образование, в структуре которого преобладают волокна соединительной ткани. Оно может появиться практически на любом участке тела, но чаще пациенты обращаются к врачу по поводу фибромы кожи: небольшого мягкого нароста на ножке или плотного округлого узелка.

В большинстве случаев фиброма растёт медленно, не болит и не представляет непосредственной угрозы здоровью. Однако самостоятельно определять тип новообразования нельзя. Под видом безобидного нароста могут скрываться папиллома, бородавка, внутридермальный невус, себорейный кератоз, нейрофиброма и другие образования. Поэтому перед лечением или удалением необходим осмотр дерматолога.

Особенно важно обратиться к специалисту, если фиброма начала увеличиваться, изменила цвет, кровоточит, покрывается корочкой, травмируется одеждой или вызывает болезненные ощущения. Врач оценит внешний вид и структуру образования, при необходимости проведёт дерматоскопию и определит, какой метод удаления будет наиболее безопасным.

В этой статье рассматриваются преимущественно кожные фибромы. Образования соединительной ткани во внутренних органах, полости рта, костях и других анатомических областях требуют отдельной диагностики у профильных специалистов.

Что такое фиброма

Фиброма - собирательное название доброкачественных образований, сформированных из соединительной ткани. В коже находятся коллагеновые и эластические волокна, фибробласты, сосуды и другие структуры. При локальном разрастании этих тканей может образоваться небольшой узел или выступающий над поверхностью кожи нарост.

В бытовой речи фибромой часто называют любое мягкое образование телесного цвета. С медицинской точки зрения это не всегда правильно. На коже встречаются как минимум два разных типа образований, которые пациенты могут называть фибромами:

Фиброма - собирательное название доброкачественных образований, сформированных из соединительной ткани. В коже находятся коллагеновые и эластические волокна, фибробласты, сосуды и другие структуры. При локальном разрастании этих тканей может образоваться небольшой узел или выступающий над поверхностью кожи нарост.

В бытовой речи фибромой часто называют любое мягкое образование телесного цвета. С медицинской точки зрения это не всегда правильно. На коже встречаются как минимум два разных типа образований, которые пациенты могут называть фибромами:

  • Мягкая фиброма - мягкий нарост, часто расположенный на тонкой или широкой ножке. В медицинской литературе также используются названия «акрохордон», «кожный полип» и «фиброэпителиальный полип».
  • Дерматофиброма - более плотный узел, находящийся в толще кожи. Обычно он имеет округлую форму и может слегка втягиваться при сдавливании с боков.

Мягкие фибромы преимущественно появляются в складках кожи - на шее, в подмышечных впадинах, паховой области и под грудью. Дерматофибромы чаще обнаруживаются на ногах и руках, хотя могут возникнуть на любом участке тела.

Важно понимать, что мягкая фиброма и дерматофиброма отличаются не только внешним видом. Они могут иметь разную глубину расположения и требуют различных способов удаления. Поверхностный лазерный метод подходит не для каждого плотного образования. Окончательное решение врач принимает после очного осмотра.

Чем фиброма отличается от миомы

Термин «фиброма» иногда используют применительно к образованиям матки. Однако в большинстве случаев речь идёт о миоме, или лейомиоме, которая развивается из гладкомышечных клеток. Кожная фиброма не связана с миомой матки и лечится у дерматолога или хирурга, а не у гинеколога.

Является ли фиброма опухолью

В широком медицинском смысле фиброма относится к доброкачественным опухолевидным образованиям. Слово «опухоль» в данном случае не означает рак. Обычная мягкая фиброма и типичная дерматофиброма являются доброкачественными образованиями.

Тем не менее внешнее сходство разных кожных элементов не позволяет поставить диагноз только по фотографии или описанию. Даже небольшое образование телесного или коричневого цвета необходимо показать врачу, если оно меняется, вызывает неприятные ощущения или планируется его удаление.

Виды фибром кожи

Общепринятое бытовое деление включает мягкие и твёрдые фибромы. При этом термин «твёрдая фиброма» часто используется как упрощённое обозначение дерматофибромы.

Вид образования Как выглядит Где чаще появляется Особенности
Мягкая фиброма Мягкий нарост телесного, розоватого или коричневатого цвета Шея, подмышки, пах, веки, складки под грудью Может находиться на ножке, легко травмируется
Дерматофиброма Плотный округлый узел розового, коричневого или бурого цвета Голени, бёдра, руки, туловище Располагается в толще кожи, иногда зудит или болит
Фиброэпителиальный полип Мягкое выступающее образование Кожные складки и участки трения Часто является другим названием мягкой фибромы
Атипичное фиброзное образование Может иметь неоднородную окраску, неправильную форму или быстрый рост Любой участок кожи Требует обязательной диагностики и иногда биопсии

Гистологическая классификация значительно сложнее. Она учитывает клеточный состав, расположение волокон, глубину роста и другие микроскопические признаки. Определить гистологический вариант по внешнему виду невозможно.

Мягкая фиброма

Мягкая фиброма представляет собой эластичный кожный нарост. Он может быть гладким или слегка складчатым, округлым, нитевидным или мешковидным. Размер варьируется от едва заметной точки до нескольких сантиметров, хотя крупные образования встречаются значительно реже.

Цвет мягкой фибромы обычно совпадает с окружающей кожей. Иногда образование становится розовым, светло-коричневым или более тёмным. Потемнение может быть связано с трением, воспалением, перекручиванием ножки или особенностями пигментации кожи.

Внутри мягкой фибромы находятся рыхло расположенные коллагеновые волокна и кровеносные сосуды, покрытые эпидермисом. Такие образования считаются доброкачественными. Они могут появляться как по одному, так и группами.

Твёрдая фиброма, или дерматофиброма

Дерматофиброма обычно выглядит как небольшой плотный узел. Чаще всего её диаметр составляет около 5–15 мм. Образование может немного выступать над поверхностью кожи, однако его основная часть находится в дерме.

Цвет варьируется от розового и светло-коричневого до тёмно-бурого. Центральная часть иногда выглядит светлее краёв. При осторожном сжатии кожи с двух сторон поверхность узла может втягиваться внутрь. Этот признак характерен для дерматофибромы, но не позволяет самостоятельно подтвердить диагноз.

Дерматофиброма чаще появляется на конечностях, особенно на голенях и бёдрах. Обычно она не вызывает симптомов, но у некоторых пациентов наблюдаются зуд, чувствительность или болезненность при надавливании.

Как выглядит фиброма на коже

Внешний вид зависит от типа образования, глубины его расположения и индивидуальных особенностей кожи. Мягкая фиброма чаще возвышается над поверхностью, а дерматофиброма ощущается как плотный внутрикожный узел.

Наиболее типичные признаки мягкой фибромы:

  • мягкая или эластичная консистенция;
  • округлая, нитевидная или мешковидная форма;
  • тонкая либо широкая ножка;
  • телесный, розоватый или коричневый цвет;
  • отсутствие боли в спокойном состоянии;
  • медленный рост;
  • расположение в местах трения и кожных складках.

Дерматофиброма обычно имеет другие характеристики:

  • плотная консистенция;
  • округлая или овальная форма;
  • небольшая выпуклость над кожей;
  • розовый, коричневый или бурый оттенок;
  • неподвижность относительно поверхности кожи;
  • возможное втяжение при боковом сдавливании;
  • иногда зуд или болезненность.

Самостоятельно отличить фиброму от другого кожного образования сложно. Например, мягкий внутридермальный невус тоже может иметь ножку, а некоторые бородавки и себорейные кератомы напоминают фиброэпителиальные полипы.

Особого внимания требуют образования с неоднородным цветом, неровными границами, изъязвлением, постоянным кровотечением или быстрым увеличением. Такие изменения не означают, что у пациента обязательно обнаружат злокачественное заболевание, но являются основанием для скорейшего обращения к врачу.

Где может появиться фиброма

Кожная фиброма способна возникнуть практически на любом участке. Локализация во многом зависит от типа новообразования.

Фиброма на шее

Шея - одно из наиболее распространённых мест появления мягких фибром. Кожа здесь постоянно соприкасается с воротником, цепочками, шарфами и волосами. Образования могут повреждаться во время бритья, расчёсывания или переодевания.

Даже небольшая фиброма на шее способна причинять постоянный дискомфорт. При частом трении она краснеет, отекает или кровоточит. В такой ситуации желательно обратиться к дерматологу и обсудить удаление.

Фиброма на лице

На лице мягкие фибромы нередко появляются в области век. Реже они возникают на щеках, подбородке и рядом с носом. Любое образование на лице требует особенно аккуратной диагностики, поскольку здесь важен не только медицинский, но и эстетический результат.

Метод удаления выбирают с учётом глубины, размера, расположения относительно глаз и риска формирования рубца. Самостоятельно прижигать или перевязывать фиброму на лице нельзя.

Фиброма под мышкой

Подмышечная область постоянно подвергается трению и воздействию средств гигиены. Мягкая фиброма может травмироваться одеждой, бритвой или эпилятором. Повреждение сопровождается болезненностью и небольшим кровотечением.

Если образование расположено глубоко под кожей и напоминает округлое уплотнение, оно может оказаться не фибромой, а атеромой, липомой, воспалённым лимфатическим узлом или другим образованием. Точный диагноз устанавливает врач.

Фиброма в паховой области

В паху мягкие фибромы могут появляться из-за постоянного контакта кожи, повышенной влажности и трения бельём. Однако похожим образом выглядят некоторые папилломы, кондиломы и внутридермальные невусы.

Новообразования в интимной области нельзя удалять средствами от бородавок без подтверждённого диагноза. Агрессивные растворы способны вызвать химический ожог слизистой и окружающей кожи.

Фиброма на ноге

На голенях и бёдрах чаще встречаются дерматофибромы. Они выглядят как плотные небольшие узлы, иногда более тёмные по сравнению с окружающей кожей. Дерматофиброма может годами сохранять стабильный размер.

Удаление требуется не всегда. Если диагноз не вызывает сомнений, образование не растёт и не мешает пациенту, врач может рекомендовать наблюдение. При атипичных признаках проводится дополнительная диагностика.

Фиброма на спине и туловище

На спине пациенту сложно самостоятельно контролировать изменения. Поэтому такие образования нередко случайно замечают родственники, массажисты или врачи во время общего осмотра.

Фиброма на спине может повреждаться лямками одежды, ремнём или во время массажа. Если образование периодически воспаляется либо кровоточит, стоит рассмотреть его плановое удаление.

Почему появляется фиброма

Единственной причины, которая объясняла бы развитие всех фибром, не существует. Механизм образования зависит от его типа.

Предполагается, что в появлении мягких фибром могут участвовать:

  • постоянное трение кожи;
  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • избыточная масса тела;
  • инсулинорезистентность и некоторые метаболические нарушения;
  • индивидуальные особенности соединительной ткани.

Мягкие фибромы чаще встречаются в складках и зонах соприкосновения кожи. Их количество может увеличиваться с возрастом. Также в исследованиях отмечается связь множественных акрохордонов с ожирением, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и сахарным диабетом второго типа. При этом наличие нескольких кожных наростов само по себе не подтверждает ни одно из этих заболеваний.

Если у человека за короткое время появилось много новых образований, дерматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу. Необходимость обследования определяется индивидуально с учётом возраста, массы тела, семейного анамнеза и других симптомов.

Причины дерматофибромы также изучены не полностью. Иногда узел появляется после укуса насекомого, укола, небольшой царапины или другого повреждения кожи. Однако многие пациенты не могут вспомнить предшествующую травму. До конца не установлено, является ли дерматофиброма истинной опухолью или локальной реакцией тканей.

Связана ли фиброма с вирусом папилломы человека

Фиброма и папиллома - не одно и то же. Папилломами пациенты часто называют любые выступающие наросты, хотя медицинское значение этого термина может отличаться.

Обычные вирусные бородавки связаны с вирусом папилломы человека, а мягкая фиброма состоит преимущественно из соединительной ткани и не считается типичной вирусной бородавкой. По одному внешнему виду отличить эти образования удаётся не всегда, поэтому диагноз должен поставить врач.

Фиброма не передаётся при прикосновении, использовании общего полотенца или посещении бассейна. Если у членов одной семьи есть похожие образования, это может объясняться наследственными особенностями кожи, возрастом и сходными факторами риска.

Опасна ли фиброма

Типичная мягкая фиброма является доброкачественным образованием и обычно не превращается в рак. Обычная дерматофиброма также считается доброкачественной и не относится к предраковым заболеваниям.

Основная опасность заключается не в самой фиброме, а в возможности принять за неё другое образование. Некоторые невусы, опухоли придатков кожи, нейрофибромы и редкие злокачественные процессы могут внешне напоминать безобидный узел или нарост.

Поэтому нельзя ставить диагноз самостоятельно, особенно если образование появилось недавно или начало меняться.

Обратиться к врачу необходимо, если фиброма или похожий на неё элемент:

  • быстро увеличивается;
  • изменил форму или цвет;
  • стал асимметричным;
  • имеет неоднородную поверхность;
  • постоянно кровоточит;
  • покрывается язвой или незаживающей коркой;
  • вызывает выраженную боль;
  • стал плотнее окружающих тканей;
  • перестал смещаться;
  • повторно вырос после удаления;
  • появился вместе с большим количеством других новообразований.

Быстрый рост, изъязвление и асимметрия считаются атипичными признаками. В таких случаях может потребоваться биопсия или полное хирургическое иссечение с гистологическим исследованием.

Может ли фиброма воспалиться

Сама мягкая фиброма обычно не воспаляется без причины. Покраснение и болезненность чаще возникают после повреждения, трения или перекручивания ножки. В результате нарушается кровоснабжение, образование отекает и темнеет.

Повреждённую область необходимо аккуратно обработать разрешённым антисептиком и показать врачу. Не следует пытаться отрезать оставшуюся часть нароста или прижигать её.

Что делать, если фиброма кровоточит

Небольшое однократное кровотечение после бритья или случайного повреждения обычно можно остановить чистой салфеткой, осторожно прижав её к коже. После этого желательно записаться на консультацию.

Если кровь не останавливается, выделяется повторно без травмы или образование имеет язвенную поверхность, требуется медицинский осмотр. Постоянное кровотечение не считается нормальным признаком для типичной фибромы.

Чем фиброма отличается от других новообразований

Различные кожные образования могут иметь похожую форму, цвет и размер. Даже опытный специалист в некоторых случаях подтверждает диагноз только после дерматоскопии или гистологического исследования.

Образование Возможные внешние признаки Основное отличие
Мягкая фиброма Мягкий нарост на ножке Часто находится в кожной складке, имеет эластичную структуру
Папиллома или бородавка Сосочковая, нитевидная или шероховатая поверхность Может иметь вирусную природу, нередко отличается структурой поверхности
Внутридермальный невус Телесный или коричневый выпуклый элемент Образован клетками невуса, требует оценки перед удалением
Себорейный кератоз Коричневая бляшка с шероховатой поверхностью Может выглядеть как приклеенная к коже корочка
Дерматофиброма Плотный внутрикожный узел Часто втягивается при боковом сдавливании
Липома Мягкое образование под кожей Расположена глубже и обычно не выступает на ножке
Атерома Округлое подкожное образование Связана с сальной железой, может воспаляться и нагнаиваться
Нейрофиброма Мягкий узел телесного цвета Имеет другое клеточное происхождение
Злокачественное образование Изменение цвета, формы, размера, язва Требует срочной диагностики, по внешнему виду не всегда очевидно

Фотография из интернета не позволяет надёжно сравнить собственное образование с изображениями других пациентов. Освещение, масштаб, цвет кожи и качество снимка значительно искажают внешний вид.

Особенно опасно самостоятельно удалять элемент, который пациент считает фибромой. После разрушения тканей установить точный диагноз бывает сложнее, а материал для гистологического исследования может быть утрачен.

Как диагностируют фиброму

Диагностика начинается с консультации дерматолога. Врач уточняет, когда появилось образование, менялось ли оно со временем, травмируется ли одеждой и вызывает ли зуд, боль или кровотечение.

Затем проводится осмотр. Специалист оценивает:

  • форму и размер;
  • цвет;
  • симметрию;
  • характер поверхности;
  • наличие ножки;
  • плотность;
  • подвижность;
  • состояние окружающей кожи;
  • признаки травмы или воспаления.

При необходимости используется дерматоскопия - осмотр кожи под увеличением с помощью специального прибора. Метод помогает рассмотреть пигментную сеть, сосуды и внутренние структуры образования, которые не видны невооружённым глазом.

Дерматофиброма нередко имеет характерную дерматоскопическую картину: светлую центральную область и более выраженную пигментную сеть по периферии. Однако встречаются разные варианты, поэтому результаты оценивает только специалист.

Когда нужна биопсия

Биопсию или полное иссечение с последующей гистологией могут рекомендовать при следующих обстоятельствах:

  • диагноз остаётся сомнительным;
  • образование быстро растёт;
  • появилась язва;
  • границы или цвет стали неоднородными;
  • узел имеет необычно большой размер;
  • образование отличается от остальных;
  • после предыдущего лечения произошёл повторный рост;
  • врач подозревает атипичный вариант;
  • планируется разрушение тканей методом, после которого невозможно получить полноценный материал.

Во время гистологического исследования врач-патоморфолог изучает удалённую ткань под микроскопом. Это позволяет определить клеточный состав и подтвердить доброкачественный характер образования.

Если гистология необходима, способ удаления выбирают так, чтобы сохранить достаточный объём ткани. Поэтому подозрительное образование не всегда следует сразу удалять лазером или другим разрушающим методом.

Нужно ли лечить фиброму

Не каждая фиброма требует обязательного лечения. Если врач подтвердил доброкачественный характер образования, оно остаётся стабильным и не мешает пациенту, может быть рекомендовано наблюдение.

Лекарственных мазей или таблеток, способных безопасно растворить сформировавшуюся фиброму, не существует. После появления образование обычно не исчезает самостоятельно.

Плановое удаление рассматривают, если фиброма:

  • постоянно натирается одеждой;
  • повреждается во время бритья;
  • цепляется за украшения;
  • воспаляется после травмы;
  • кровоточит;
  • вызывает зуд или болезненность;
  • мешает зрению из-за расположения на веке;
  • находится в эстетически заметной зоне;
  • причиняет психологический дискомфорт;
  • увеличивается;
  • имеет неясный диагноз.

Удаление проводится не только по медицинским, но и по эстетическим показаниям. Однако даже при косметической цели сначала необходимо подтвердить вид новообразования.

Можно ли удалить фиброму самостоятельно

Отрезать, перевязывать ниткой, прижигать кислотой или замораживать фиброму домашними средствами нельзя. Подобные действия могут привести к кровотечению, инфекции, ожогу, грубому рубцу и неполному удалению.

Особенно опасно использовать аптечные растворы от бородавок без диагноза. Средство может попасть на здоровую кожу или разрушить пигментное образование, которое требовало гистологического исследования.

Американская академия дерматологии не рекомендует применять домашние средства для удаления кожных наростов. Даже внешне типичная мягкая фиброма может оказаться другим образованием.

Если фиброма случайно оторвалась, необходимо:

01
Прижать к повреждённому месту чистую салфетку.
02
Дождаться остановки кровотечения.
03
Обработать область антисептиком без агрессивного прижигания.
04
Закрыть рану стерильной повязкой.
05
Обратиться к врачу для осмотра оставшихся тканей.

При продолжающемся кровотечении или признаках инфекции требуется медицинская помощь.

Методы удаления фибромы

Способ лечения зависит от типа, размера, глубины и расположения образования. Также учитываются результаты дерматоскопии, необходимость гистологического исследования и склонность кожи пациента к формированию заметных рубцов.

Для удаления кожных новообразований применяют лазерный, радиоволновой, электрохирургический, криохирургический и обычный хирургический методы.

Лазерное удаление фибромы

Лазер может использоваться для удаления небольших поверхностных доброкачественных образований, включая мягкие фибромы. Луч послойно воздействует на ткань, одновременно коагулируя мелкие сосуды.

Преимущества метода:

01
Точное воздействие на выбранный участок
02
Отсутствие выраженного кровотечения
03
Небольшая продолжительность процедуры
04
Возможность удаления нескольких мелких элементов
05
Относительно короткое восстановление
06
Отсутствие необходимости накладывать швы при небольшом размере дефекта

Однако лазер подходит не во всех случаях. Если образование находится глубоко, имеет атипичные признаки или требует полноценной гистологии, врач может выбрать хирургическое иссечение либо сначала провести биопсию.

Для плотной дерматофибромы поверхностное лазерное воздействие не всегда обеспечивает удаление всей изменённой ткани. Частичное разрушение может привести к сохранению узла или его повторному росту.

Радиоволновое удаление

Радиоволновой метод позволяет рассекать и коагулировать ткани с минимальным механическим давлением. Его могут применять для удаления мягких фибром и других небольших доброкачественных образований.

Возможность отправить материал на гистологию зависит от используемой техники. Если ткань полностью разрушается, полноценное исследование может быть невозможно. Этот вопрос следует обсудить с врачом до процедуры.

Электрокоагуляция

При электрокоагуляции образование удаляется или разрушается электрическим током. Одновременно происходит коагуляция мелких сосудов, что помогает контролировать кровотечение.

После процедуры формируется корочка. Срок заживления зависит от глубины воздействия и локализации. Метод может использоваться для небольших мягких фибром, но решение принимается после диагностики.

Криодеструкция

Криодеструкция предполагает воздействие жидким азотом. Ткань замораживается и постепенно отторгается.

К недостаткам относится сложность точного контроля глубины. После процедуры могут возникнуть пузырь, отёк, временное изменение пигментации или неполное удаление. Для плотных дерматофибром метод обычно не является основным, поскольку образование может распространяться глубже видимой части.

Хирургическое иссечение

Хирургический метод предполагает удаление образования скальпелем под местной анестезией. При необходимости накладываются швы, а ткань направляется на гистологическое исследование.

Хирургическое иссечение может быть рекомендовано, если:

  • фиброма имеет большой размер;
  • основание широкое;
  • образование расположено глубоко;
  • предполагается дерматофиброма;
  • присутствуют атипичные признаки;
  • необходимо исследовать весь удалённый материал;
  • новообразование повторно выросло после лечения.

Для дерматофибромы полное хирургическое удаление обычно эффективнее поверхностных методов. При этом после иссечения остаётся линейный рубец. Также дерматофиброма может повторно появиться, если её глубокая часть не была удалена полностью.

Метод Для каких образований может применяться Основные особенности
Лазер Небольшие поверхностные мягкие фибромы Точность, коагуляция сосудов, быстрое восстановление
Радиоволновой метод Мягкие фибромы и другие небольшие элементы Малое механическое воздействие на ткани
Электрокоагуляция Небольшие поверхностные образования После обработки формируется корочка
Криодеструкция Отдельные поверхностные элементы Глубину воздействия сложнее контролировать
Хирургическое иссечение Глубокие, крупные и сомнительные образования Можно сохранить материал для гистологии

Универсально лучшего метода не существует. Для одного пациента оптимальным окажется лазер, для другого - хирургическое удаление. Выбор делает врач после подтверждения диагноза.

Как подготовиться к удалению фибромы

В большинстве случаев сложная подготовка не требуется. Перед процедурой проводится консультация, во время которой врач осматривает образование и уточняет состояние здоровья пациента.

Необходимо заранее сообщить специалисту:

  • о нарушениях свёртываемости крови;
  • приёме антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • сахарном диабете;
  • беременности;
  • аллергии на местные анестетики;
  • склонности к келоидным рубцам;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • ранее перенесённых онкологических заболеваниях;
  • случаях длительного заживления ран.

Самостоятельно отменять назначенные препараты для разжижения крови нельзя. Решение об изменении схемы лечения может принимать только врач, который назначил лекарство, совместно со специалистом, выполняющим процедуру.

Перед удалением желательно не травмировать и не прижигать образование. Если фиброма воспалена или повреждена, необходимо предупредить клинику. В некоторых случаях процедуру переносят до заживления кожи.

Дополнительные анализы требуются не всем. Их перечень зависит от размера вмешательства, метода анестезии, сопутствующих заболеваний и клинической ситуации.

Как проходит удаление фибромы

Процедура обычно состоит из нескольких этапов:
01

Осмотр и разметка

Врач повторно оценивает образование, уточняет его границы и выбирает глубину воздействия. Если появились изменения с момента консультации, может потребоваться повторная дерматоскопия или пересмотр метода удаления.
02

Обезболивание

Небольшие мягкие фибромы иногда удаляют без инъекционной анестезии, если воздействие минимально. При чувствительной локализации, крупном размере или низком болевом пороге применяется местное обезболивание. Анестетик вводят в кожу рядом с образованием. Во время укола возможно кратковременное жжение, после чего участок теряет чувствительность.
03

Удаление образования

Дальнейшие действия зависят от выбранного метода. При лазерном удалении врач послойно обрабатывает ткани. При хирургическом иссечении удаляет узел вместе с необходимым объёмом окружающей кожи. При радиоволновом или электрохирургическом способе одновременно выполняются рассечение и коагуляция. Небольшая процедура часто занимает несколько минут. Продолжительность увеличивается при множественных образованиях, сложной локализации или необходимости наложить швы.
04

Обработка раны

После удаления врач обрабатывает область антисептиком и при необходимости закрывает повязкой. Если накладывались швы, пациенту сообщают дату контрольного осмотра и их снятия.
В клинике «Л-МЕД» в Нижнем Новгороде проводятся консультации дерматолога, дерматоскопия и лазерное удаление доброкачественных кожных образований. Возможность конкретного метода определяется врачом после осмотра.

Уход за кожей после удаления фибромы

После лазерного, радиоволнового или электрохирургического воздействия на коже обычно формируется сухая корочка. Она защищает рану от внешней среды и участвует в естественном заживлении.

Корочку нельзя сдирать, расчёсывать или распаривать. Преждевременное удаление увеличивает риск воспаления, кровотечения, рубца и изменения пигментации.

Общие рекомендации могут включать:

  • поддерживать область чистой и сухой;
  • обрабатывать кожу только назначенным средством;
  • не использовать спирт, йод и агрессивные растворы без рекомендации врача;
  • не заклеивать рану постоянно плотным пластырем, если это не назначено;
  • временно отказаться от бани, сауны и бассейна;
  • не купаться в открытых водоёмах до заживления;
  • избегать трения одеждой;
  • не наносить декоративную косметику на незажившую область;
  • защищать участок от солнца;
  • не пытаться ускорить отхождение корочки.

Конкретные правила зависят от метода удаления и расположения раны. Рекомендации врача имеют приоритет перед общими советами из интернета.

После лазерного удаления корочка обычно самостоятельно отделяется по мере восстановления эпидермиса. После хирургического иссечения сроки снятия швов зависят от участка тела и особенностей заживления.

Сколько заживает кожа

Небольшая поверхностная рана может зажить в течение одной-двух недель. На лице восстановление часто проходит быстрее, а на ногах и участках постоянного натяжения кожи - дольше.

После отделения корочки может остаться розовое пятно. Постепенно его цвет становится ближе к окружающей коже. Полное созревание рубца и восстановление пигментации занимают больше времени, чем первичное закрытие раны.

Когда нужно повторно обратиться к врачу

Контрольный осмотр необходим, если после удаления появились:

  • нарастающая боль;
  • выраженный отёк;
  • расширяющееся покраснение;
  • гнойные выделения;
  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • продолжающееся кровотечение;
  • расхождение краёв раны;
  • повторный рост ткани.

Небольшая чувствительность и умеренное покраснение сразу после процедуры могут быть естественной реакцией. Однако симптомы должны постепенно уменьшаться, а не усиливаться.

Остаётся ли шрам после удаления фибромы

Любое повреждение кожи потенциально может оставить след. Вероятность заметного рубца зависит от глубины и размера образования, способа удаления, локализации, ухода и индивидуальных особенностей заживления.

После удаления маленькой мягкой фибромы след часто становится практически незаметным. После иссечения глубокой дерматофибромы обычно формируется линейный рубец, поскольку врачу необходимо удалить ткань, находящуюся в дерме.

Нельзя гарантировать полное отсутствие шрама даже при использовании лазера. Формирование рубца зависит не только от оборудования, но и от глубины воздействия, типа кожи и соблюдения рекомендаций.

Повышенный риск заметного рубцевания наблюдается:

  • при крупных образованиях;
  • на груди, плечах и верхней части спины;
  • при постоянном натяжении кожи;
  • после воспаления раны;
  • при преждевременном срывании корочки;
  • у пациентов со склонностью к келоидным рубцам.

Если у пациента уже формировались келоиды после операций, травм или проколов, об этом необходимо сообщить врачу до удаления.

Может ли фиброма появиться снова

После полного удаления мягкая фиброма обычно не восстанавливается из того же основания. Однако рядом или на другом участке могут появиться новые элементы. Это не обязательно означает, что процедура была проведена неправильно.

Склонность к образованию мягких фибром может сохраняться в течение жизни. Новые наросты чаще появляются в зонах трения и кожных складках.

С дерматофибромой ситуация отличается. Её изменённые ткани могут распространяться глубже и шире видимой части узла. После поверхностного удаления часть образования иногда сохраняется, поэтому возможен повторный рост.

Если фиброма выросла повторно, необходимо пройти осмотр. Врач оценит рубец и при необходимости предложит иссечение с гистологическим исследованием.

Можно ли предотвратить появление фибром

Способа, который гарантированно предотвращает образование всех фибром, не существует. Наследственные, возрастные и индивидуальные особенности кожи изменить невозможно.

Снизить постоянное раздражение кожи помогают:

  • одежда подходящего размера;
  • аккуратное бритьё;
  • защита выступающих образований от травм;
  • уменьшение трения в кожных складках;
  • своевременное лечение раздражения и опрелостей;
  • поддержание комфортной массы тела;
  • контроль уровня глюкозы по показаниям врача.

Не следует профилактически прижигать небольшие элементы или использовать противовирусные средства. Такие действия не предупреждают появление новых фибром и могут повредить кожу.

Полезно периодически осматривать кожу, включая спину, волосистую часть головы и складки. Для труднодоступных участков можно использовать зеркало или обратиться за помощью к близким.

Удаление фибромы в Нижнем Новгороде

Обратиться к врачу рекомендуется не только тогда, когда образование болит или кровоточит. Плановая консультация поможет определить, действительно ли нарост является фибромой и требуется ли его удалять.

В медицинской клинике «Л-МЕД» можно пройти осмотр дерматолога и дерматоскопию кожных новообразований. Для подтверждённых доброкачественных поверхностных элементов может применяться лазерное удаление. Если образование имеет нетипичные признаки или располагается глубоко, врач определит другой порядок диагностики и лечения.

Стоимость зависит от размера, количества, расположения фибром, необходимости местной анестезии и гистологического исследования. Точный объём процедуры определяется после осмотра.

Перед записью не нужно самостоятельно обрабатывать образование лекарствами или пытаться уменьшить его размер. Врачу важно увидеть исходное состояние кожи.

Часто задаваемые вопросы

Может ли фиброма исчезнуть самостоятельно?

Сформировавшаяся мягкая фиброма или дерматофиброма обычно не исчезает самостоятельно. Образование может длительное время сохранять прежний размер. Если оно не мешает пациенту и врач подтвердил доброкачественный характер, удаление не является обязательным.

Заразна ли фиброма

Фиброма не считается заразным заболеванием и не передаётся при прикосновении. Однако некоторые бородавки, которые внешне напоминают мягкие фибромы, имеют вирусную природу. Поэтому сначала необходимо подтвердить диагноз.

Больно ли удалять фиброму

При небольшом поверхностном образовании неприятные ощущения обычно минимальны. При необходимости применяется местная анестезия. После укола пациент может ощущать прикосновения или давление, но не выраженную боль. Чувствительность после процедуры зависит от глубины и локализации раны.

Можно ли удалить фиброму лазером

Лазер подходит для многих небольших мягких фибром, если врач уверен в доброкачественном характере образования. Для плотной дерматофибромы, глубокого узла или элемента с атипичными признаками может потребоваться хирургическое иссечение и гистология.

Нужна ли гистология после удаления фибромы

Гистология требуется не во всех случаях. Необходимость исследования определяет врач. Оно особенно важно при сомнительном диагнозе, быстром росте, необычном цвете, изъязвлении, повторном появлении образования или других атипичных признаках. Если ткань нужно исследовать, метод удаления выбирают так, чтобы сохранить материал.

Вам понравилась статья?
0
Возможно вас также заинтересует
Важно!

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или
передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.

Центр лазерной медицины «Айболит»
Ленина проспект, 47а
Режим работы: пн-сб с 8:00 до 20:00
вс с 09:00 до 16:00

Сайт: https://aibolit33.com
«Центр Трихологии и косметологии»
пр. Ленина, 43
Режим работы: пн-сб: с 08.00 до 20.00, вск выходной

Сайт: https://l-med33.ru
Клиника «Л-МЕД» в Нижнем Новгороде
ул. Пролетарская, 10А
Режим работы: пн-пт 08.00-20.00
сб 09.00-18.00
вск с 09.00. до 16.00

Сайт: https://l-med52.ru