Лечение трофических язв на ногах

Каждый тип требует своего подхода к лечению, основанного на причине ее возникновения. Важно правильно определить вид для назначения эффективной терапии.

В зависимости от этиологии, выделяют несколько основных видов трофических язв:

• Венозные трофические - наиболее часто встречающийся вид, связанный с хронической венозной недостаточностью. Возникают, как правило, на нижних конечностях, особенно на голенях. Основной причиной является нарушение работы венозных клапанов, что приводит к застою крови и повышению венозного давления. Клинически проявляются болезненностью, зудом, отеком, а также характерным изменением цвета кожи.
• Артериальные трофические - обусловлены нарушением артериального кровообращения, часто вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита. Они возникают преимущественно на стопах и пальцах ног. Из-за недостаточного притока кислорода имеют более жесткие и сухие края, сопровождаются сильной болью, особенно в ночное время. Кожа вокруг язвенного дефекта обычно бледная и холодная на ощупь
• Диабетические - развиваются у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии диабетической ангиопатии и нейропатии. Чаще всего образуются на ступнях, особенно в областях повышенного давления или трения. Из-за нарушенной чувствительности пациенты могут не заметить травматизации, что ведет к инфицированию и ухудшению состояния.
• Нейропатические - схожие по механизму с диабетическими, но могут возникать также при других состояниях, вызывающих повреждение нервов, например, при хроническом полиневрите.
• Гипертонические (или Марторелла) - редкий вид, возникающий в результате гипертонической болезни. Возникают, как правило, у женщин среднего возраста и характеризуются сильной болезненностью. Локализуются преимущественно на передней или задней поверхности голеней и сопровождаются значительным некрозом окружающих тканей.
• Тромбофлебитические - возникают из-за тромбоза вен, когда кровообращение в оттокающей вене значительно нарушается. Делится на острые и хронические. Воспаление стремительно развивается и сопровождается сильным болевым синдромом.