Мы на карте
Нижний Новгород, ул.Пролетарская, 10А
(10 мин от м.Стрелка)
пн-пт 08:00-20:00
сб 09:00-18:00, вск 09:00-16:00
Кольпоскопия ― важная диагностическая процедура, позволяющая врачу детально осмотреть шейку матки, влагалище и вульву с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Она используется для выявления аномальных изменений на слизистой оболочке (воспалений, эрозии, дисплазии и предраковых изменений), а также для оценки состояния тканей при подозрении на рак шейки матки. Метод позволяет не только точно диагностировать патологию, но и при необходимости провести биопсию для дальнейшего гистологического исследования.
Сложно переоценить, что это такое кольпоскопия в гинекологии. Ведь метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:
Способ позволяет врачу провести детальное изучение шейки матки и влагалища, что помогает выявить даже минимальные изменения, которые незаметны при обычном гинекологическом осмотре.
Благодаря увеличению с помощью оптики и использованию специальных растворов гинекологу удается выявить предраковые состояния и ранние стадии рака шейки матки, когда лечение будет менее инвазивным и более эффективным.
Процедура является относительно безопасной и не требует хирургических вмешательств. Она проводится амбулаторно, без необходимости госпитализации.
Во время кольпоскопии можно одновременно брать материал для биопсии, что позволяет не только визуально оценить изменения, но и провести гистологическое исследование для более точной диагностики.
Метод используется для наблюдения за состоянием шейки матки после различных медицинских процедур (лечение дисплазии или удаление полипов). Это позволяет оценить эффективность лечения и своевременно его при необходимости откорректироовать.
Процедура проводится без наркоза, что снижает риски и делает её доступной для большинства пациенток.
Процедура не требует сложной подготовки, как, например, некоторые другие виды обследований. Нужно только соблюдать рекомендации по воздержанию от половых контактов и не использовать вагинальные препараты за несколько дней до процедуры.
Таким образом, кольпоскопия – высокоинформативный и эффективный инструмент для ранней диагностики и контроля состояния шейки матки и влагалища.
Гинеколог даст направление на кольпоскопию в таких случаях:
1
Аномальные результаты цитологического исследования (ПАП-тест)
указывающие на возможные предраковые или раковые изменения на шейке матки.
2
Подозрение на дисплазию шейки матки
изменения в клетках, которые могут привести к раку.
3
Наличие воспалений или инфекций на стенках шейки матки
(например, при хроническом цервиците).
4
Кровянистые выделения из влагалища
особенно после полового акта или в межменструальный период.
5
Необычные или продолжительные выделения из влагалища
которые могут свидетельствовать о патологии.
6
Оценка состояния шейки матки после лечения
(например, после конизации или остановки кровотечений).
7
Диагностика при наличии
полипов, эрозий или других видимых изменений на шейке матки.
Кольпоскопия также может быть рекомендована для контроля состояния шейки матки после перенесённых инфекций, хирургических вмешательств или при определённых гормональных нарушениях.
Подготовка к кольпоскопии предполагает:
Перед процедурой следует проконсультироваться с врачом о наличии аллергии на используемые препараты, а также о том, что может быть противопоказано в конкретном случае.
Кольпоскопия и биопсия — относительно безопасные процедуры в гинекологии, однако они могут быть связаны с некоторыми рисками и возможными осложнениями:
Осложнения кольпоскопии:
Во время процедуры может возникать лёгкое ощущение дискомфорта, особенно при введении зеркал. Обычно это временно и не вызывает серьёзных проблем.
После кольпоскопии, особенно если был взят материал для биопсии, могут возникнуть незначительные кровянистые выделения, что является нормой.
В редких случаях может возникнуть аллергия на используемые растворы (например, уксусный)
Осложнения биопсии шейки матки:
Легкое кровотечение — обычное явление после биопсии. Однако в редких случаях оно может быть обильным.
Некоторые женщины могут испытывать болезненные ощущения или спазмы в животе после процедуры, которые обычно проходят через несколько часов или дней.
В редких случаях может произойти повреждение тканей шейки матки или соседних структур, но обычно это связано с неаккуратным выполнением процедуры.
Если после кольпоскопии или биопсии появляются сильные боли, обильные кровянистые или гнойные выделения, высокая температура, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и исключения осложнений.
Хотя кольпоскопия является достаточно щадящим методом в гинекологии, однако для полного восстановления пациентке рекомендуется:
Следуя этим рекомендациям, вы сможете минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление после процедуры.
Результаты кольпоскопии могут включать описание изменений на шейке матки, во влагалище или на вульве. Они делятся на несколько категорий в зависимости от степени выраженности патологий:
Если шейка матки выглядит здоровой и не имеет признаков воспаления, эрозии, дисплазии или новообразований, то результат кольпоскопии будет нормальным.
Это не болезнь, а естественное состояние слизистой, при котором клетки цилиндрического эпителия, которые обычно находятся внутри канала шейки матки, выходят на её поверхность.
Может быть вызван инфекциями или травмами, проявляется покраснением и отёком тканей.
Небольшие кровоизлияния, которые могут указывать на инфекционное заболевание.
Это признаки предракового состояния, когда клетки начинают мутировать.
Изменения клеток шейки матки, которые могут прогрессировать в рак. Зачастую классифицируется по степени тяжести:
CIN 1 (лёгкая дисплазия) — начало клеточных изменений, которые часто проходят сами по себе.
CIN 2 (умеренная дисплазия) — более серьезные изменения, требующие внимания.
CIN 3 (тяжелая дисплазия или карцинома in situ) — предрак, требующий лечения.
Подозрения на рак обычно подтверждаются после биопсии.
Результаты биопсии шейки матки основаны на гистологическом анализе ткани, и могут включать:
Без патологий или изменений в клетках. Обычно это означает отсутствие рака или предраковых изменений.
CIN 1 — лёгкие изменения в клетках, которые могут восстановиться самостоятельно.
CIN 2 — умеренные изменения, которые требуют наблюдения или лечения.
CIN 3 — тяжелая дисплазия или карцинома in situ (форма рака, ограниченная шейкой матки), требующая немедленного вмешательства.
HPV-инфекция. При наличии вируса папилломы человека (HPV) могут быть обнаружены изменения в клетках, особенно при высоком риске (например, типы HPV 16 и 18), что может указывать на предраковое состояние.
Если в ткани обнаружены клетки рака, которые проникают в более глубокие слои шейки матки или окружающие ткани.
Патология, которая ограничивается только верхним слоем ткани, не проникая в другие слои, но требующая лечения.
Каждый результат требует обсуждения с врачом, который может рекомендовать дополнительные исследования или лечение в зависимости от выявленных изменений.
Кольпоскопия обычно занимает от 10 до 20 минут. Если требуется биопсия или дополнительные диагностические процедуры, время может увеличиться до 30-40 минут.
Лучшее время для проведения кольпоскопии — после окончания менструации и до начала овуляции (примерно с 5-го по 12-й день менструального цикла). Это связано с тем, что в этот период шейка матки обычно менее подвержена воспалениям и отёкам, что облегчает осмотр и повышает точность результатов. Важно избегать процедуры во время менструации.
Герасимова, Н. А. Кольпоскопия: руководство для врачей. — Москва: Медицина, 2015.
Лопаткина, М. А., Марков, А. В. Гинекологическая кольпоскопия: диагностика и лечение. — Санкт-Петербург: Наука, 2017.
Черных, С. П. Кольпоскопия и биопсия шейки матки: современные подходы. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Иванова, В. А., Куликова, И. Ю. Кольпоскопия в гинекологии. — Москва: Экономика и жизнь, 2018.
Седова, Л. А. Кольпоскопия в гинекологической практике. — Новосибирск: Сибирская медицинская издательская компания, 2016.
Руденко, М. В. Проблемы кольпоскопии и диагностики заболеваний шейки матки. — Москва: Российская медицинская академия, 2014.
Тимофеева, Н. М. Актуальные вопросы кольпоскопии и диагностики предраковых состояний. — Екатеринбург: УрФУ, 2020.
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или
передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Спасибо! Сейчас клиника закрыта. Администратор свяжется с вами в рабочее время.
