Мы на карте
Нижний Новгород, ул.Пролетарская, 10А
(10 мин от м.Стрелка)
пн-пт 08:00-20:00
сб 09:00-18:00, вск 09:00-16:00
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – малоинвазивный метод лечения варикозной болезни с помощью лазерного световода, вводимого внутрь сосудов. Лазер нагревает и разрушает сосудистые ткани. Это происходит за счет поглощения лазерного излучения гемоглобином. При постепенном повышении температуры луча эритроциты, содержащие гемоглобин, разрушаются. Вместе с ними разрушаются клетки, выстилающие внутренние стенки вен. Все это приводит к естественному образованию тромбов – сгустков кровяных клеток.
В результате в просвете сосуда образуется кровяной сгусток, происходит «слипание» стенок сосуд, что приводит к остановке кровотока на данном участке. После того, как просвет сосуда полностью закроется, кровь продолжит движение по здоровым венам. Со временем перекрытая вена полностью рассосется.
Излучение имеет определенную длину волны лазера, которую поглощают только ткани сосуда. Другие окружающие ткани остаются целыми.
Таким образом эффективность эндовазальной лазерной коагуляции достигает не менее 98%.
Эндовазальную коагуляцию используют для лечения вен, теряющих свои функции и приводящие к застою крови.
ЭВЛК проводят в следующих случаях:
Также эндовазальную коагуляцию проводят для устранения сосудистых «сеточек» и «звездочек», удаления сосудов для выравнивания поверхности кожи. При некоторых осложнениях варикоза лазерную коагуляцию можно сочетать с другими методами лечения заболевания вен.
С помощью ЭВЛК можно удалить магистральные и дополнительные подкожные вены, которые расположены не глубже 5 см от поверхности кожи. Выделенные вены не должны иметь сильные изгибы по ходу сосуда. Сами расширенные протоки должны быть в небольшом количестве.
Такие ограничения связаны с тем, что лазерный световод не может сильно изгибаться.
1
Беременность
2
Воспалительные процессы в зоне воздействия
3
Хроническая ишемия нижних конечностей
4
Склонность к тромбообразованию глубоких вен
5
Ожирение тяжелой степени
при которой затруднительно носить компрессионное белье или эластичные бинты.
6
Вторичный варикоз вен нижних конечностей
7
Заболевания, затрудняющие ходьбу
проблемы с опорно-двигательным аппаратом, артроз нижних конечностей, инсульт и др.
8
Повышенная свертываемость крови
9
Непереносимость используемого анестетика
10
Проведенная склеротерапия вен
ЭВЛК следует отложить при обострении хронических болезней, при острых заболеваниях (ОРВИ и др.). После лечения можно планировать лазерную коагуляцию.
Во время консультации и обследования ВРАЧ-ФЛЕБОЛОГ оценит все возможные противопоказания и примет решение о необходимости или запрете планируемой манипуляции.
Перед процедурой проводится стандартное обследование, необходимое перед любым хирургическим вмешательством. Врач оценит состояние пациента, проверит на наличие возможных противопоказаний и подберет оптимальный срок и метод проведения операции.
Перед ЭВЛК необходимо провести общий и биохимический анализ анализ крови, проверить на маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ, а также определить свертываемость крови и сделать электрокардиограмму.
ЭВЛК не требует специфической подготовки, но следует учесть некоторые моменты.
Если принимаются какие-либо лекарства, об этом нужно сообщить врачу. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови, что может привести к осложнениям. Поэтому врач может порекомендовать за несколько дней до операции приостановить прием антикоагулянтов, гормональных или других средств, влияющих на состояние крови.
За 4 часа до коагуляции следует прекратить прием пищи.
После подготовки в назначенную дату приступают к операции, состоящую из этапов:
1
Разметка вен
Область воздействия тщательно обрабатывают дезинфицирующими средствами. Перед проведением ЭВЛК определяются вены, на которые будут воздействовать лазером. Точно фиксируется их диаметр и протяженность, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования. Во время УЗИ на коже обозначают расположение расширенных вен.
2
Ввод световода и обезболивание
Тонкой иглой для пункции вводят световод, который продвигают по расширенной вене. После того, как световод займет правильное положение, делают местную анестезию. Обезболивающее средство обволакивает обрабатываемую вену, дополнительно защищая здоровые ткани.
3
Лазерное излучение
Внутрь световода запускается тонкое лазерное волокно. Параметры лазера устанавливают в зависимости от степени варикозного расширения. Врач двигает световод в обратном направлении, лазер воздействует на сосуд по мере движения. После полной обработки определенной вены световод извлекают наружу.
4
Завершение
С помощью УЗИ оценивают результат операции. После этого обработанное место обрабатывается антисептическим средством, закрывается стерильной повязкой и закрепляется компрессионным трикотажем или тугими эластичными бинтами.
В течение 30-40 минут после операции рекомендуется ходить, чтобы снизить риск осложнения тромбозами.
Эндовазальная лазерная коагуляция имеет преимущества:
Полностью эффект от проведенной процедуры заметен спустя 3-6 месяцев, когда коагулированная вена полностью исчезнет и кровоток восстановится по здоровым сосудам.
В первые дни после операции в ногах возможны небольшие болезненные ощущения. В случае необходимости они легко купируются противовоспалительными и обезболивающими препаратами. В некоторых случаях возможно появление уплотнений, которые полностью рассосутся через 4-6 недель.
При тяжелой степени варикозной болезни через несколько дней может появиться тянущее ощущение, которое усиливается при полном разгибании ноги. Это не является осложнением операцией и самостоятельно проходит в течение 1,5-2 месяцев.
Через 2-3 дня после операции можно вернуться к привычному образу жизни. Для быстрого восстановления рекомендуется:
Для быстрого и полного восстановления следует соблюдать все рекомендации врача.
На участке коагулированной вены кровообращение прекратится. При этом общий кровоток не пострадает, потому что он восстановится по другим сосудам. Наоборот, кровообращение только улучшится, так как варикозная вена его нарушала. Она приводила к неправильному движению и застою. После коагуляциии кровь будет двигаться по здоровым венам.
После коагуляции ткани обработанной вены будут постепенно заменяться на соединительные и перестанут выполнять свои функции. Со временем вена будет рассасываться и примерно через год после процедуры полностью исчезнет. По другим венам кровь будет двигаться, как и раньше. При этом снизится нагрузка, которую давала варикозная вена.
Варикозная вена не могла выполнять свою функцию в полной мере. Ее работа не перераспределялась на другие сосуды. Это значительно затрудняло кровообращение. После удаления вены кровоток восстановится по здоровым сосудам.
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Напишите нам — мы постараемся дополнить статью или
передадим вопрос врачу-консультанту. Это бесплатно.
Спасибо! Сейчас клиника закрыта. Администратор свяжется с вами в рабочее время.
